Воспалительные поражения мужской половой системы, часть 2

хронический простатит

Следует учитывать далее, что при наличии даже чисто местного хронического воспалительного процесса, вызванного живыми возбудителями (бактерии, грибки, простейшие, вирусы), в кровоток неизбежно попадают, правда в крайне малых количествах, чужеродные белки этого возбудителя. Таким образом может происходить (и происходит в значительной части случаев) сенсибилизация организма к чужеродному белку, который становится, следовательно, аллергеном.

Итак, распространение хронического воспалительного процесса с уретры на предстательную железу и семенные пузырьки (или, реже, в обратном направлении) связано с резким понижением трофики и сопротивляемости тканей всего мужского полового аппарата и, в ряде случаев, с наличием сенсибилизации к патогенному агенту; сам же процесс переноса возбудителя имеет меньшее значение. Именно поэтому мы так часто встречаемся в клинике с тотальными поражениями полового аппарата, т. е. с одновременным наличием хронического простатита, везикулита и хронического уретрита. В современной зарубежной и советской литературе нередко указывается, что простатит по своему течению и другим клиническим особенностям часто проявляет себя как заболевание инфекционно-аллергического характера. Приведенные выше данные объясняют, почему хронический простатит является инфекционноаллергическим заболеванием.

Хронический простатит и хронический уретрит.

Хронический простатит и хронический уретрит сопровождаются дегенеративными и реактивными изменениями в нервных окончаниях, в том числе и трофических. В литературе этому вопросу не уделялось, к сожалению, достаточного внимания. Отчасти это, видимо, связано с наличием больших методических трудностей при проведении подобных исследований. Действительно, нам пришлось применить совершенно новую технику контактно-микроскопического изучения нервных окончаний, позволяющую изучать их на больших, практически не ограниченных площадях. Наши исследования показывают наличие резких дегенеративных (вплоть до фрагментации) и реактивных (натеки нейроплазмы, извитой ход, образование спиралей) изменений мякотных и безмякотных нервных стволиков в слизистой уретры и в предстательной железе при наличии хронического воспаления хотя бы в одном из этих органов. Для улучшения кровотока в тазобедренной части применяют силденафил 100 мг (обычная виагра) или Cenforce D (супер виагра).

Мы уже останавливались довольно подробно на современных представлениях о патогенезе половых расстройств при наличии хронической патологии предстательной железы, семенных пузырьков или семенного бугорка и подчеркивали при этом особое значение раздражения и повреждения нервных окончаний в этих органах. Результаты наших цитологических и нейрогистологических исследований свидетельствуют о том, что раздражение и повреждение нервных окончаний и стволиков действительно имеют место при тяжелых хронических простатитах и хронических уретритах. К сожалению, истинная природа изменений в спинальных центрах, в которые при нейрорецепторной импотенции поступает патологическая импульсация, остается пока неясной. О процессах, происходящих при этой форме в спинальных центрах, приходится судить пока только по клиническим данным.